大多数2改进型乳癌病变和身改进型过重病变有合并症，如心血管疾病、横膈膜粥样硬化性血脂异常和非酒精性肝细胞性脾病，导致残疾和死亡所部增大。肥大可缓解血压操控并缓解肝细胞葡萄糖异常，这或许分别减较低肺泡并发症和CVD的可能性，并或许带来2改进型乳癌的缓解。因此，与世隔绝方式为的转变，强调负能量平衡状态加强减重是管理体重增加和2改进型乳癌病变的根基。有别于上，含有纤维、含有较低血压指标脂肪和肝细胞浓度极小的能量减较低素食（允许从核糖体中会口服总能量的10-20%）是2改进型乳癌化疗中会举荐的素食方法。早先，ADA在一份共识表示遗憾中会得出结论，脂肪管制素食建议书或许为2改进型乳癌的管理备有可行的化疗解决建议书。一项云集分析的结果表格明，较低脂肪素食可在有数1年内缓解2改进型乳癌的血压操控和CVD可能性，即使身改进型并未突出转变。早先数据分析证明，与有别于乳癌素食（CD）相对，6周，增大脂肪的高蛋白（CRHP）素食缓解了和肝细胞葡萄糖，并减较低了脾细胞肝细胞浓度。然而，较低脂肪素食在减重之外的临床效用无论如何与众不同，这些素食往往很容易减较低身改进型。因此，本数据分析将调查由6周较低能量CRHP与CD素食诱导的匹配肥大对葡萄糖体重增加症（最主要HbA）的影响。这项开放标签的平行RCT最主要2改进型乳癌，HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%)，BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双胍或二肽基肽酶-4 （DPP-4） 抑制剂的降糖化疗。发起者被随机分配到6周的能量管制较低脂肪高蛋白素食(CRHP,总能量口服量的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或有别于的乳癌素食(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用平常血样、持续血压监测和磁共振波谱检测血压操控、肝细胞葡萄糖和脾内肝细胞。果糖铁离子的转变是主要转归;循环和脾内三芳基的转变是次要结果。事与愿违有72名实验者被扩及该数据分析（示意图1）。各分组外孔径特质比较平衡状态（表格1），除了与CD素食分组相对，分配到CRHP素食分组的发起者中会男性和不能接受DPP-4抑制剂化疗的百分比较较低。二甲双胍，DDP-4抑制剂和所有据信可减较低肝细胞和血压的口服在数据分析开始此前有数2个月维持，并且在整个数据分析过程中会保持保持稳定。1、身改进型、人体观测和胸部化学物质两项干预措施均使肥大了5.8公斤（表格2）。隆胸、体脂所部、肝细胞能量密度和无肝细胞能量密度在4分组中会均突出上升，但素食外并未突出歧异。能量口服从干预第1周的~7900 kJ/天不断上升到第5周的~6300 kJ/天(即身改进型可维持周之此前)(ESM表格1)，4分组素食外整体而言并未歧异(19[−624,662]kJ/天，p = 0.95)。2、异位肝细胞沉积CD和CRHP素食后，脾细胞肝细胞浓度分别突出减较低51%和64%，分组外歧异达到临界突出性（−26[−45,0]%，p = 0.051)(表格2)。两种素食的发挥作用肝细胞浓度均有所上升，但与CD素食相对，CRHP素食的发挥作用肝细胞浓度夙着较较低（33 [7，65]%，p = 0.010），而尽管肥大，但两种素食的肌肉肝细胞分数均未遭遇转变。在两个素食分组中会，VAT和SAT的体积突出增大且相近。3、血压操控和葡萄糖数组4分组肥大后果糖铁离子均减较低，且CRHP分组的果糖铁离子减较低所部突出大于CD分组(−1.9[−3.5，−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32，−0.03]%)，p =0.018)(表格3，示意图2b)。4分组平常血压(示意图2c)、本品(示意图2d)、c肽和homa - ir上升程度相同。此外，与CD素食相对，CRHP素食将平常三芳基剂量减较低了18（6，29）%（p(示意图2)。平常NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-C剂量的转变在素食外相近，除NEFA外的所有肝细胞数组均随肥大而突出上升(表格3和ESM示意图1)。3、CGM与孔径众所周知素食相对，4分组在减重后均缓解了血压现状（表格3)。然而，CRHP素食后连续不断不等和CV的增大量分别大于CD素食−0.8（-1.2，-0.4）mmol/l（p 此外，尽管4分组外的时外之内并未夙着歧异，但随机分配到CRHP素食的发起者在10.0 mmol / l（−3.5 [−6.4，−0.6]%，p = 0.019）以上花费的时外明夙较少，并且在3.9 mmol / l（8.1 [2.4，13.9]%，pp = 0.06，分别通过Fisher's Exact测试）。4、心肌和依从性措施在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24小时白蛋白总排泄量(28[−4,69]%，p =0.090)或白蛋白/肌酐之比(19[−10,58]%，p = 0.23)之外，两种素食外并未歧异(ESM表格6)。 与CD素食相对，CRHP素食增大了每日尿素排泄量（184 [140，229] mmol，p <0.001），与较高的核糖体口服量一致。各分组外体力活动总体无歧异（0 [−27， 37]%， p = 0.99），且与孔径总体持平。5、不良惨剧发起者在孔径和第2周，第4周，第5周和第6周的数据分析出访中会被问及任何不良惨剧，并被指示在遭遇情况严重不良惨剧时与数据分析人员联系。13名实验者（CD 5，CRHP 8）出现了轻度便秘的症状，通过口服极小的黏性和泻药（CD 2，CRHP 7）来补救，其中会最主要一例顽固便秘（CRHP）。其他症状是腹泻发病（CD 2，CRHP 2），头晕发病（CD 1，CRHP 2）和疲劳或缺乏能量增大（CD 0，CRHP 2）。一名实验者（CRHP）经历了随着血浆肌酐增大而主因出汗的短暂发病，尽管无法确认潜在的医学原因。尽管CGM确认的时外较低于3.9 mmol/l，并且CRHP素食发起者的较低血压惨剧数量更多，但所有较低血压惨剧均非典改进型，并且并未遭遇ADA定义的情况严重较低血压发病。总之，与CD素食相对，适量脂肪管制6周适量缓解了血压操控，并且与CD素食相对，循环和脾内三芳基总体减较低，超出了减重本身的影响。这些发现表格明，在减重过程中会，适量的脂肪管制以及随后核糖体和肝细胞的增大可以适量缓解体重增加和2改进型乳癌病变的葡萄糖体重增加症，有数短期内是这样。在设计2改进型乳癌管理的素食解决建议书时，这或许来由。
译文来源：
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
