社保卡盗刷、为他人开药……北京市医保局再行公布一批违规典型案例

近日，东城七区卫生保健保障局通报了卫生保健卫生科技领域第一批应有违反规定近似于犯罪不当。东城七区卫生保健保障局坚持以人民健康为外围，持续大幅提高对欺诈骗保不当的反击力度，现通报第二批卫生保健卫生科技领域应有违反规定近似于犯罪不当。

社保卡盗刷

犯罪不当四：社保卡遗失盗走刷案件

涉嫌人通过打简讯东城七区卫生保健保障局涉嫌强制执行简讯，涉嫌本人社保卡逝去在养老院自助缴费机上，当天下午被他人盗刷，涉嫌人同时报警。东城七区卫生保健保障局获悉涉嫌后，按照《东城七区卫生保健保障局 东城七区卫生局关于印放的获悉》（京卫生保健卫生放〔2019〕11号）规定，由属地七区卫生保健卫生政府部门进行追查核实。通过查看卫生保健卫生信息学、与定时该养老院及派出所核实等方式，查实袁某持涉嫌人遗失的社保卡确诊并代开药，套取卫生保健卫生信托基金5875.75元。

卫生保健卫生政府部门依据具体规定，同意幸而袁某索取的卫生保健卫生信托基金5875.75元，并奖励涉嫌人588元。

为他人开药

犯罪不当五：用于本人社保卡为他人开药案件

卫生保健卫生政府部门在审核中都放现，仲某于2018年1月末至2019年7月末期间在多家该养老院多次确诊，以此类推开取大量化疗慢性病的制剂，超量天数46天至296天不等。在对仲谋的约谈中都，仲某承认将超量开取的制剂给乡下的亲戚施打。

卫生保健卫生政府部门依据具体规定，同意幸而参保人仲某应有违反规定费用8156.83元。

卖到制剂

犯罪不当六：卖到制剂索取卫生保健卫生信托基金案件

东城七区卫生保健保障局获悉反映外孙某某多次用于本人和他人社保卡购买并出售制剂的案件件线索后，立即对涉案件人员进行立案件追查，追查放现2018年1月末至2018年9月末期间参保人外孙某某多次用于其丈夫张某某的社保卡，于2018年1月末至2020年11月末期间多次用于本人社保卡在某定时该养老院确诊购药，并将制剂出售。经质问，外孙某某承认违法事实。经核算，查实外孙某某上半年索取卫生保健卫生信托基金60435元。

依据《中都华民国社会保险法》，东城七区卫生保健保障局对受害人外孙某某下达《行政处罚同意书》，责令退回索取的卫生保健卫生信托基金60435元，处索取金额二倍120870元处以的行政处罚，共计181305元。密云七区公安机关应对外孙某某采取行动宣判，供认犯诈骗罪，判处有期徒刑一年一个月末。

在此提醒广大参保人员，社保卡为应有确诊凭证，只限持卡人本人用于并享受卫生保健保障体面，任何政府部门和应有不得为牟取理应留存、假造、盗刷社保卡，套取卫生保健卫生信托基金。